▲ 棒式運動將身體撐起像一塊平板，可訓練核心肌 群，預防及緩解下背痛。 17 雙月刊 No.174．2022．9月 去敏化）。優點是免開刀，無須住院，且 費用較低，並可減少復健次數及藥物使 用，羅醫師有病人術後兩年未再感疼痛。 而壓迫性骨折的病人，往往疼痛感 強烈，吃藥及復健難以在短時間內改善， 若生理及手術配合度允許之下，醫師建 議注入骨水泥，俗稱「灌漿」或「椎體 成形術」，填補脊椎空洞處。這項手術 傷口小如原子筆尖，做完即可返家，術 後3個月內建議補充足量鈣質及維生素 D，避免咖啡因、菸酒，直到骨頭與骨泥 密合為止。為預防神經損傷風險，術前 建議做MRI（核磁共振）或者電腦斷層 等術前檢查，排除爆裂性骨折、感染及 腫瘤的可能性。自今年7月1日起「脊 椎骨水泥」醫材納入健保給付，可望嘉 惠更多病人。 ▍棒式運動 訓練核心肌群 羅醫師提醒，肌肉與骨骼相輔相成， 肌肉越強壯，越能保護骨骼，建議可做棒 式運動，增加背部核心肌群的強度，預 防及緩解下背痛。棒式運動的姿勢簡單， 藉由前臂和腳尖接觸地面，將身體撐起像 一塊平板，腹部、臀部和腿部肌肉都會 出力，因此是鍛鍊核心肌群很好的方法。 但要注意的是，有急性背部疼痛、 外傷或是手肘、肩膀關節受傷的人，不 適合做棒式運動。而肌力較弱的老人家 可採坐姿，將背部打直、雙手上舉，掌 心朝天花板，手肘置於耳後，停留30至 60秒；或是平躺在床上，將臀部抬離床 板做提臀動作，也有類似效果。 此外，不良姿勢也會造成下背痛， 應避免直接彎腰拿重物，最好膝蓋蹲一下 再搬運；也要避免久坐久站，已有骨質疏 鬆的人更要預防跌倒。若是腰部已受傷， 可在醫師指導下配戴護腰，減少對疾患 部位加重症狀。 ▲ 壓迫性骨折疼痛感強烈，建議注入骨水泥，填 補脊椎空洞處。左圖為病人受傷造成前柱塌陷， 右圖為骨水泥將前柱撐起。（圖片提供／羅逸 帆醫師） 非骨折的多數病患若藥物及復健效果不佳，可考慮做「高頻熱 凝療法」，優點是免開刀，無須住院，且費用較低。 和˙平˙婦˙幼˙院˙區
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