13 雙月刊 No.175．2022．11月 耳咽管開放症早期治療，不會有聽力問題，但若拖到聽小骨斷 裂才就醫，恐產生聽力損傷。 仁˙愛˙院˙區 ▍嚴重恐致聽力損傷 造成耳咽管開放的病因很多，常見 原因有以下幾種： ● 黏膜萎縮或沾黏：耳咽管的結構是軟骨 內襯著黏膜，外頭還有肌肉及脂肪。有 些人因黏膜萎縮或沾黏，連帶使得耳咽 管無法閉合。像是胃食道逆流、感冒、 鼻竇炎、過敏性鼻炎等，都可能導致耳 咽管黏膜萎縮；也有人是因受傷或接受 放射線治療，造成黏膜沾黏，進而引發 耳咽管開放症。 ● 神經肌肉疾病：如中風、多發性硬化 症、小兒麻痺、三叉神經麻痺等，因支 配的肌肉能力變弱，而使得耳咽管關不 起來。 ● 體重過輕：耳咽管構造內有脂肪，當脂 肪萎縮時，也會造成管道閉合不良。像瘦 子的耳咽管沒什麼脂肪，就會讓耳咽管不 易緊閉。此外，體重短期內減輕3公斤 以上，就有可能讓耳咽管呈開放狀態。 ● 壓力大：常處在壓力中、容易焦慮或夜 間磨牙，會造成肌肉緊張，將耳咽管撐 在開啟的位置。 賴主任指出，通常耳咽管開放症的 病人會覺得倒吸鼻涕時舒服一點，因此會 習慣性倒吸鼻涕，長期下來會導致耳膜 變薄，像一張紙隨呼吸飄動。時間久了， 可能會造成聽小骨斷裂，產生「傳導性聽 力損傷」，可能損失10至50分貝聽力， 形成聽力障礙。 耳咽管開放症治療方式依病因而異， 如果聽小骨正常，只有回音干擾，此時治 療，不會有任何聽力問題。賴主任舉例， 近期有一位鼻咽癌患者電療後出現耳咽 管開放症，置放中耳通氣管將壓力平衡 後，就解決了病人的煩惱。賴主任提醒， 耳咽管開放症要及早治療，若等到聽小 骨斷裂才就醫，需做聽小骨重建手術， 但仍可能遺留聽力損傷。 耳咽管開放症緩解小撇步 平躺或彎腰低頭，可緩和症狀。平時宜多喝水，保持鼻咽黏膜濕潤。使用生理食 鹽水沖洗鼻子，鹽分和水會刺激黏膜變腫，對於耳咽管開放症有緩解之效。 ▲ 耳咽管在哪？ ▲ 耳內視鏡下的耳內構 造，耳咽管為箭頭指 示處。（圖片提供／ 賴建仲主任） 軟骨部 耳咽管
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=