{{gDeptName}}
是否考慮抗病毒藥物
不要
要
新冠肺炎COVID-19口服抗病毒藥物可行性評估
適應症
個案特殊需求與狀態
有
/
無
{{el.text}}
公費 COVID-19 口服抗病毒藥物治療同意書
您已被確診為新冠肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎, COVID-19),且經主治醫師評估適合使用口服抗病毒藥物進行治療,降低轉為重症需住院之風險。 Paxlovid、 Molnupiravir 之療效及安全性已有部分證據支持,已取得美國食品藥品監督管理局(FDA)等多國核准緊急使用授權(EUA),亦經衛生福利部食品藥物管理署諮詢專家評估其療效及安全性、使用的風險效益,並考量國內緊急公共衛生需求,同意依據藥事法第 48 條之 2 規定,核准其專案輸入。衛生福利部疾病管制署亦將其納入新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引之建議藥物,以因應國內具重症風險因子之輕中度確診病人治療需求。目前兩款口服抗病毒藥物尚未取得我國藥物上市許可,係因應緊急公共衛生情事之需要,專案核予 EUA 以提供病人使用,故因使用此兩款藥物後發生不良反應導致死亡、障礙或嚴重疾病時,不適用藥害救濟。使用前需謹慎評估用藥之安全及必要性,並需取得使用相關人員同意及填寫「病人治療同意書」及「病人治療紀錄表」,如果您同意接受治療,請確認已被告知需實施此項治療的原因、可能發生之不良反應,以及若拒絕此項治療之優、缺點。
一、背景
Paxlovid 為輝瑞大藥廠(Pfizer Inc.)研發之口服用藥,是一種 SARS-CoV-2 3CL 蛋白酶抑制劑,用以阻礙病毒複製所須蛋白酶之活性。藥物劑型為兩種錠劑,每次服用 3 錠,包含 2 錠 Nirmatrelvir(每錠 150mg)與 1 錠 ritonavir(100 mg),每日 2 次,共服用 5 天。適用對象為具有重症風險因子,未使用氧氣且於發病 5 天內之≧ 12 歲且體重≧ 40 公斤之輕度至中度 COVID19 確診病人。Molnupiravir 為默沙東大藥廠(Merck & Company, Inc.)研發之口服用藥,是一種針對 RNA 依賴性RNA 聚合酶(RdRp),具有口服活性的實驗性抗病毒藥,其藉由體內代謝而活化,藥物進入細胞後,轉化為類似 RNA 的組成單位(RNA-like building blocks)抑制病毒複製。藥物劑型為膠囊,每次服用 4 顆(每顆 200mg),每日 2 次,共服用 5 天。適用對象為具有重症風險因子,未使用氧氣且於發病 5 天內之≧ 18 歲之輕度至中度 COVID-19 確診病人,且無法使用其他建議藥物者。
二、接受治療優缺點
臨床試驗顯示使用前述口服抗病毒藥物可能有助於縮短病程、減輕疾病嚴重度與降低死亡率,但藥物效果並非百分之百,您也可能在接受治療後症狀惡化,或出現新的症狀。
三、接受治療後的副作用與注意事項
(一) 由於 Paxlovid 及 Molnupiravir 之臨床經驗皆有限,目前尚未完整確認所有可能的風險,使用後可能會發生先前使用時未曾通報的嚴重與非預期的不良事件。目前已知可能產生之副作用如下,如果您產生嚴重不適情況,請立即告知主治醫師。
Paxlovid: (1)肝臟問題病徵:食慾不振、皮膚和眼白發黃(黃疸)、尿液顏色變深、糞便顏色變淺、皮膚發癢及胃部(腹部)疼痛。 (2)對 HIV 藥物產生耐藥性:如為 HIV 感染者,同時使用 Paxlovid 治療可能會導致某些 HIV 藥物無法正常發揮其治療功效。 (3)其他副作用:味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等。
Molnupiravir:副作用包括腹瀉、噁心、暈眩等,也可能會發生嚴重和非預期的副作用。
(二) 更多風險和副作用信息,請諮詢醫師,並請注意並非所有與 COVID-19 治療相關之風險和副作用皆已知。您的醫師可能會給您藥物來幫助減輕副作用。
我已完成以下事項
是否考慮抗病毒藥物
不要
要
一、適用對象:
使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性,需經醫事人員判定確診者。
各院區快篩陽確診評估視訊門診均可看小孩及大人。
二、視訊門診看診時段:
上午診09:00-11:30
下午診13:30-16:30
夜間診17:30~20:30
三、
配合事項
:
(一)依據衛福部相關規範,視訊診療過程必須
全程錄影或錄音
,如不同意,請勿掛號
(二)請於掛號頁面詳實提供姓名、地址、手機號碼等資料。
(三)請備妥視訊設備及文件;未備妥相關文件將先行退掛。
1.
健保卡
2.
請於陽性反應快篩劑(兩條線)上,註記本人姓名及採檢日期,並與健保卡合照
3. 診療後需將快篩試劑毀損 (
請準備剪刀或可塗毀的筆
)。
(四)掛號後,請
依指示加入診間LINE 好友
並修改LINE名稱為真實姓名及預約號(如:郝健康5號)
或留意簡訊傳送視訊診間連結
,準備與醫師通訊看診。
(五)因醫療資源有限,同日同一診別,請勿跨院區重複掛號。
(六)未在國內者,請勿進行快篩陽確診通報,以免觸法。
四、繳費方式:
(一)收費:掛號費50元/人,依健保給付規範免部分負擔。
(二)看診後,診間提供繳費連結,進行繳費
繳費說明
(三)請親友或代理人到院批價繳費
五、領藥方式:
(一)社區藥局送藥(限台北市):親友無法代領藥,居住臺北市,本院可媒合社區藥局送藥。
(二)親友到院領藥:由親友持病人的健保卡,至本院指定批價掛號櫃檯完成過卡繳費,再至藥局領藥,處方箋限3日有效(遇例假日順延),逾期無法領藥,仍須收取看診費用。
選擇視訊看診前請先確認以下項目,請勾選
我已充分閱讀上述說明
我會使用或親友可以協助使用Line 軟體
我同意視訊過程中全程錄影
陽性反應快篩劑(兩條線)(請於試劑上註記本人姓名及採檢日期)與健保卡合照,無健保卡者請與身分證件(如身分證、居留證、護照)合照
我可以使用聯醫“多元付費管道”或請親友至醫院代理繳交當日醫療費用:
臺北市立聯合醫院行動掛號APP
台北通APP
臺北市政府 智慧支付平台
行動支付繳費:歐付寶、街口支付、橘子支、PI拍錢包、悠遊付、LINE PAY、LUCKY PAY、簡單付等。
若無法配合上述需求,請您至本院實體門診看診。
※請注意,若當日無法完成繳費,恐無法完成看診程序,並將影響您後續使用視訊看診權益及欠費催繳手續費。
看診前準備工作
↓
應備文件:健保卡+陽性反應快篩劑(記得先拍照,看診時傳給醫師,診療結束後需將快篩劑剪毀,所以記得準備剪刀哦。)
↓
手機設定步驟:
看診前30分鐘,加入掛號院區官方 LINE
修改自己 LINE 名稱:真實姓名+預約號碼 (
例如:郝健康5號
)
↓
準備好了,等待醫師視訊來電。
掛號資料取得時間:
{{ws.ws05All_time}}
{{to_enDate(regD.REG_DATE)}} {{noonStr[regD.NOON_CODE-1]}}
(已額滿)
(超過掛號時段)
(停掛)
請選擇掛號時段
{{loc.HOSP_NAME}}
(已額滿)
(超過掛號時段)
(停掛)
{{(!ws.on_ws05 ? HDEPTs[0] : ws.on_ws05).NOTICE}}
請選院區
未開診
請選擇掛號時段、醫師:
{{el.HDEPT_NAME}}
{{to_enDate(el.REG_DATE)}}
{{from_option.NOON_CODE[el.NOON_CODE]}}
(已額滿)
(超過掛號時段)
(停掛)
{{el.DR_NAME}}
{{el.NOTICE.split('\t')[0]}}
Your browser does not support the audio element.
掛號
{{(state_vali.webReg_bak.R_CODE == "AAA" ? '初診掛號成功':'掛號成功')}}
姓 名:
{{ws.ws20.strPAT_NAME}}
院 區:
{{ws.on_ws05.HOSP_NAME}}
就診時間:
{{to_enDate(ws.on_ws05.REG_DATE)}}
{{from_option.NOON_CODE[ws.on_ws05.NOON_CODE]}}
就診科別:
{{ws.on_ws05.HDEPT_NAME}}
看診號:
{{state_vali.webReg_bak.REG_SEQ}}
注意事項:
{{ws.on_ws05.NOTICE}}
查詢 / 取消掛號