雙月刊 No.171．2022．3月 中蓋了多家醫院。就像電玩虛擬世界一 樣，「不一定要有建築物，才會有醫院」， 不同族群可以建立不同病房，集合起來 就成為虛擬醫院，透過系統化，當中所 產生的數據，進一步分析，可以產生更 大的綜效。 ▍跳脫以醫院為中心的思維 盤點北市聯醫做過的事，有些已具 備虛擬醫院概念，包括居家醫療、社區失 智照護、社區精神病患緊急醫療等，這 些院外服務都經營相當一段時間。由小 而大，慢慢將量能擴散，未來也可以做 虛擬護理之家、虛擬失智病房、虛擬住 院等等。我們可以把「在家住院」，看 成是眾多虛擬病房分散在十二個行政區， 結合起來就是北市聯醫虛擬的第八院區。 虛擬醫院仰賴數位工具，包括遠距 醫療、相關平台的建立。如何在法律允 許的狀態下，既不實際接觸病人，又能 提供適當的溝通諮詢及醫療服務，尚需 更完備的配套措施。 COVID-19 是全球浩劫，卻也給了 醫療體系一個反省機會，「我們到底是以 人中心？還是以醫院為中心？」如果是 以人中心，現在的健康照護體系是否應 做出改變？當中有變，也有不變！不變 的是，「有溫度、以人為中心、以家庭 為中心的照護與關懷」。需要改變的是， 「跳脫以醫院為中心的思維」。在疫情 過後，虛擬病房、虛擬醫院可望有更多 應用範圍，期待同仁從中找到改造方向， 蛻變為真正「以人為中心」。 ▍不一定要有建築物才有醫院 臺灣確診人數相對其他國家較少， 他國是如何克服醫療量能緊繃的危機？ 英國曾是已開發國家中疫情較嚴峻的地 方，但在醫療量能趕上後，死亡率大幅 下降。英國的作法是大規模推動「虛擬 病房（virtual wards）」計畫，將輕症者 留在家，搭配血氧儀監測血氧濃度，若 病況惡化立即送醫，不僅減輕醫療量能， 讓真正有需要的重症者在醫院治療，降 低重症死亡率；也減少在家「隱形缺氧」， 甚至不幸猝死的可能性。 英國的虛擬病房是設在家裡，避免 接觸，藉由數位科技的幫助，一位醫師能 掌控數百名病人的病情，將醫療價值發揮 到最大。其實，北市的加強版防疫旅館 不也是虛擬病房？醫院設在院外的病房， 一方面阻絕傳染，一方面也讓確診但無 症狀及輕症者得到適當的照顧。 隨著疫情變化，新病毒株Omicron 的症狀又更少。北市聯醫開始思考，疫 情過後是否就不需要虛擬病房了？以目 前的醫院量能真能滿足民眾需求？什麼 病都要到醫院看嗎？什麼事都要遵守醫 院SOP（標準流程）嗎？民眾與醫院的 溝通真的無障礙嗎？ 如果能建立一個平臺，延續防疫時 期的虛擬病房、虛擬醫院理念，並根據 民眾的需求將它資訊化，結合遠距醫療， 讓民眾能獲得即時關懷及照顧，醫療端 也有辦法做相關記錄，例如掌握居家健康 自主管理狀態，如此一來，等同於無形 不一定要有建築物，才會有醫院。不同族群可以建立不同病房， 集合起來就成為虛擬醫院，透過系統化分析，產生更大綜效。 01
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