臺北市立聯合醫院 院訊第171期

21 雙月刊 No.171.2022.3月 指出,Omicron 在成人造成的症狀比 Delta輕,重症及死亡的比率都比較低, 而Omicron 在兒童確診個案數及住院 個案中新冠病毒陽性的比例大幅上升, 代表Omicron 相較Delta 或更早期其他 的病毒株,更容易傳染給兒童,需要住 院治療的人數也較多,但重症比率低, 死亡個案很少,未滿5 歲的幼童是受到 Omicron 影響差異最大的年齡層。根據 早期的研究,重症危險因子包括肥胖、 糖尿病、氣喘,有這些危險因子的兒童 青少年要更小心。早產兒、新生兒及小 嬰兒症狀也需要特別留意。 Omicron 的症狀是否和其他新冠病 毒株不同還需要更多的資料,有些資料 指出Omicron 有更明顯的疲倦感。如 同之前的病毒株,也是有無症狀的感染 者。有研究指出,Omicron 之所以症狀 比較輕,是因為病毒主要的複製位置在 上呼吸道,而肺部受影響變少。幼兒的 症狀也以上呼吸道的症狀為主,和其他 的呼吸道病毒感染症狀不易區分。 部分研究提及,兒童多系統發炎症 候群(MIS-C)是少見但嚴重的併發症, 大多發生在診斷後2-4週、年齡較大的 兒童。目前醫學上對此症所知仍不多, 但有些文獻認為發生率可高達10-15%。 MIS-C和long COVID的發生和感染時的 症狀輕重無關,也有輕症個案發生這些 特殊併發症。Omicron是否會有這些嚴 重併發症,比例多少,有待更多的報告 來釐清。 和˙平˙婦˙幼˙院˙區 Omicron虎視眈眈,建議爸爸媽媽採取繭縛策略,由會接觸兒 童的人完整接種疫苗,進而保護還不能接種疫苗的兒童。 ▍建立繭縛策略 保護兒童 目前疫苗仍是面對新冠病毒最有效 的預防方法,體內抗體濃度愈高,住院 或重症的機會就愈低,傳播病毒的能力 也會下降。針對Omicron,疫苗追加劑 提供了明顯的保護作用,即使感染症狀 也會比較輕。目前國內還沒有核可未滿 12 歲兒童的新冠疫苗,爸爸媽媽可以 採取繭縛策略(cocoon strategy),由 會接觸兒童的人都完整接種疫苗,進而 保護還不能接種疫苗的兒童。新冠抗病 毒藥物治療在兒童方面還沒有很完整的 研究,臨床要依個案狀況由專業醫師決 定使用。 ▍接種疫苗 提高防疫能力 Omicron 虎視眈眈,戴口罩、勤洗 手、社交距離、避免群聚,是保護個人 減少被感染機會的不二法門。有症狀的 兒童應在家休息,待症狀改善再恢復上 課。也呼籲大眾儘快接種疫苗,提高國 家整體的防疫能力,也保護還不能打疫 苗的兒童。期待臺灣在全球險惡的疫情 下能夠安全渡過。

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