15 雙月刊 No.172．2022．5月 數膽結石病人終其一生可能都沒有症狀， 可與膽結石和平共處，每年做腹部超音 波檢查追蹤即可。 廖醫師說，膽結石發作最有感的是 腹痛，位置在上腹偏右，因內臟的感覺 並不是這麼精準，有可能會痛到肩胛骨。 由於疼痛部位在上腹，常有人誤以為是 胃痛。兩者通常都發生在吃東西後，確實 容易搞混，若治療胃痛後2週至1個月 後未見改善．除了照胃鏡外，也需要照超 音波來確認病因。此外，膽結石一旦阻塞 膽管，膽汁排不出來，會產生黃疸現象， 和胃痛有所不同。 ▍多數無感 發炎復發率高 約有2、3成病人可能併發膽囊炎， 建議開刀切除。廖醫師指出，有些病人 發炎後要想再觀察看看，但一旦曾有症 狀，2年內復發率高，建議首次發炎時就 開刀，可使用腹腔鏡微創手術切除，傷口 小、復元快。若是等到發炎較嚴重時再手 術，因沾黏變嚴重，只能採用傳統手術， 傷口大、術後疼痛感加重。 目前有藥物可促進膽汁排出，調節 膽固醇，讓分子較小，避免沉積變膽結 石。但臨床實驗，頂多只能讓結石變小， 無法完全消失，通常是年紀大不適合開刀 或病人不願開刀等情形，醫師才會開藥， 設法讓膽結石變小。然而膽結石變小後， 若掉進膽管，可能形成膽管炎，會相當 疼痛，仍須手術治療。 預防膽結石形成，廖醫師建議民眾 平時要多喝水，多攝取高纖維食物，少 油、少膽固醇，並且要多運動，提升體內 好的膽固醇含量。若吃完東西，上腹時 常疼痛，最好盡快就醫，就算沒有明顯 發炎，但已影響日常生活，仍建議手術， 也可避免膽管炎、胰臟炎等其他更嚴重 的狀況發生。 膽結石有「4F」好發族群，包括大於40歲（Forty）、女性 （Female）、肥胖（Fat）以及多產（Fertile）。 仁˙愛˙院˙區 ▲ 腹部超音波檢查是診斷膽結石的首選方式。（圖／仁愛院 區提供）
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