23 雙月刊 No.172．2022．5月 臆球症的病人會自覺有異物或腫塊在喉嚨裡，有些病人也有脖 子被束縛著的感覺，但其實沒有。 陽˙明˙院˙區 學者則認為，是因為胃食道逆流使胃酸 回流到咽喉部，才會引發喉嚨有異物感。 統計發現，有一大部分臆球症的病人， 生活壓力會使症狀更嚴重；同時患有鼻 涕倒流的病人，也會加重臆球症的症狀。 ▍三大治療方向 別犧牲休息 出現喉嚨異物感時，人們很容易煩 惱是不是得了嚴重病症，尤其擔心是癌 症。臆球症是一種功能性的疾病，症狀 來來去去，並不會造成吞嚥疼痛或困難。 不過如果是器質性的疾病，則可能造成吞 嚥疼痛或困難，症狀也可能越來越嚴重。 在耳鼻喉科做鼻咽內視鏡檢查，可排除 鼻咽癌；而胃腸科醫師安排做上消化道 內視鏡檢查，就可診斷食道是否有器質 性的病灶。臨床上，臆球症主要仰賴醫 師仔細的釐清病史，並且經由各項檢查 排除其他器質性疾病，才能確定診斷。 確定診斷為臆球症後，有三大治療 方向： 一、 治療鼻涕倒流：如果懷疑有鼻涕倒 流，應盡量避免過敏原，使用適當 的鼻噴劑控制。 二、 治療逆流性食道炎：建議病人不能抽 菸，不能喝咖啡、茶、酒、汽水等 刺激性食物，並且使用質子阻斷劑 的胃藥來抑制胃酸分泌。研究發現， 即使病人沒有逆流性食道炎，使用 質子阻斷劑的胃藥，也有三分之一 的病人臆球症會改善。 三、 治療壓力：使用質子阻斷劑治療2 個月後，症狀未改善，可在睡前使用 低劑量的抗憂鬱藥或是Gabapentin 藥物。Gabapentin主要用來治療神 經痛，例如帶狀皰疹造成的神經性疼 痛，副作用為頭暈和昏睡。加上這兩 種藥物後，臆球症病情大多可以改 善。從另個角度來看，使用這兩種 藥物，就是要讓病人身心好好休息。 趙醫師提醒，工作、娛樂、休息， 三者必須妥善分配，千萬不要隨意犧牲 休息養生的時間，減輕了心理壓力，卻 增加了身體健康上的壓力。好好善待自 己的身體，臆球症才不會趁虛而入。 ▲ 適度的休閒娛樂可以釋放壓力，不要隨意犧牲休 息養生的時間。
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