11 雙月刊 No.174．2022．9月 潘主任說，禽蟎叮咬的疹子是丘疹 樣蕁麻疹，通常成群地出現，也可能散 在出現。最常見於腹、腰、肩頸、手臂、 腋下及大腿內側，叮咬軌跡會停在衣褲、 胸罩、肩帶的邊緣是一大特徵。診斷禽 蟎叮咬，除了臨床特徵，還要仔細詢問 鳥禽類相關蹤跡，例如窗外、冷氣旁、 陽臺是否有鳥巢，建築物是否常有鳥類 出沒停留，是否於戶外晾衣，是否養雞。 如果病人抓到蟲子並帶至診間，有助立 即辨認診斷。 ▍避免戶外曬衣 室內除濕防蟎 禽蟎叮咬常和跳蚤、臭蟲叮咬及疥 瘡混淆，該如何分辨呢？潘主任解釋，雖 然跳蚤、臭蟲叮咬反應，也是丘疹樣蕁 麻疹，不過疹子可能大一點，且不會像 禽蟎叮咬這麼密集。病史詢問對鑑別診 斷也很重要，譬如家中有老鼠出沒，可 能是跳蚤叮咬；曾看到狀似蟑螂的小蟲， 則可能是臭蟲叮咬。疥瘡疹子相對小很 多而非丘疹樣蕁麻疹，另外可能產生棕 色結節，加上好犯的典型部位，與禽蟎 叮咬分辨並不困難。 至於如何擺脫及防範禽蟎的危害？首 先要防止鳥類於屋外棲息築巢，特別是窗 外、冷氣旁、陽臺等處。若發現鳥巢，可 等小鳥成長離巢後，盡速清除。暫時離開 已遭禽蟎入侵的房間或空間，並使用殺蟲 劑來清除。儘量避免於戶外晾曬衣物，尤 其是有鳥類出沒的處所。室內保持乾燥， 使用空調及除濕機，可加速禽蟎死亡。 臺灣常見的「熱帶禽蟎」，成蟲 體長約0.7毫米，八隻腳、灰白 色，吸飽血會變紅棕色。禽蟎叮 咬的疹子是丘疹樣蕁麻疹，通常 成群地出現，也可能散在出現。 （圖片提供／潘企岳主任） 禽蟎臨床案例每年4月底開始出現，延續到8月，以5月為高 峰。符合鳥類繁殖期，此時求偶、築巢、覓食活動最為頻繁。 中˙興˙院˙區
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=