15 雙月刊 No.175．2022．11月 女性在沒有疾病的狀態下，因為「黃體素、前列腺素」兩種荷 爾蒙的變化，生理期有可能出現腹瀉情形。 和˙平˙婦˙幼˙院˙區 另一種荷爾蒙是前 列腺素。月經期間，子宮 會分泌前列腺素，刺激子 宮收縮，以免出血不止， 若過度就會造成疼痛感。 而前列腺素也會刺激腸胃 道平滑肌收縮，加快蠕動 速度，進而導致腹瀉。所 以，女性在沒有疾病的狀 態下，因為這兩種荷爾蒙 濃度的變化，生理期有可 能出現腸胃道問題，不用 過度緊張。 ▍子宮內膜異位 留意2警訊 不過，確實有一些狀況要注意。張 醫師說，臨床上，子宮內膜異位症可能 引起腹瀉、甚至血便的狀態，主要是因 子宮內膜「流浪」在外，沒有乖乖待在 子宮腔裡。除了腹瀉外，要留意兩件事， 可能是子宮內膜異位的警訊。 1. 持續性疼痛：經痛年復一年，越來越 痛，止痛藥越吃越多顆，仍壓抑不住， 甚至無法下床，連月經前或結束後也 會痛。此外，性行為疼痛也是子宮內 膜異位常見症狀之一。 2. 不孕：子宮內膜異位容易導致不孕， 如果沒避孕，積極備孕一年以上都沒 好消息，最好就醫檢查。 子宮內膜異位症是疾病的統稱，包 括巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺症等 都在其中。治療上會考慮病人的年齡以及 有無生育需求，針對年輕女性會採保守的 荷爾蒙治療，若症狀未改善或肌瘤變大， 才會考慮手術治療。 疫情前，張醫師收治一位30幾歲的 女性，除經痛外，腹瀉越來越嚴重，還伴 隨胸悶。做超音波及內診檢查發現有子 宮內膜異位合併3公分左右的巧克力囊 腫，當時建議用黃體素治療，保留生育機 會，但病人選擇先用中藥調理。疫情期 間，病人並未就醫，待疫情緩和再回診， 症狀卻加劇，甚至咳血（因子宮內膜跑 到胸腔），病人這回配合用黃體素治療， 症狀大幅緩解，生活品質也隨之改善。 張醫師說，樂見專業人士透過社群 媒體分享資訊，讓民眾增進醫療知識，提 高對自身健康的關注。然而，有些比較嚴 重的症狀，雖然目的在提醒民眾及早發現 並治療，但其實大部分可能是虛驚一場， 還是就醫檢查較安心。 ▲ 生理期腹瀉與荷爾蒙分泌有關，但也要留意是 否有其他異常情形，盡快就醫檢查。
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