知識宅急便 32 臺北市立聯合醫院院訊 Taipei City Hospital 近年來隨著飲食型態的改變、肥胖及疾病率上升、氣候變 化及檢驗設備的進步，腎結石發生率有增加趨勢，平日養 成健康的飲食習慣，可降低結石的風險。 根據2016年臺灣健保資料顯示， 腎結石的盛行率為9.6％，其中男性的 發病率是女性的2至3倍。目前常見的 結石種類以鈣結石最多，其中草酸鈣占 80％，磷酸鈣占15％，其次還有尿酸結 石8％，以及少部分的胱胺酸結石和感染 性結石等。 ▍動物性蛋白 結石風險較高 當尿液中的礦物質累積到一定的量 而沉積在腎臟中形成結晶體，隨著時間 越變越大，就是所謂的腎臟結石。初期 通常無明顯症狀，需透過腹部影像檢查 才會察覺。症狀通常因結石掉落到輸尿 管內而產生，當尿道阻塞時，容易引起 腎絞痛、側腰痛、下腹痛、噁心、嘔吐、 血尿等症狀，嚴重時甚至會引發急性腎 衰竭，需手術治療。 高蛋白飲食會促進腎臟骨化三醇 （renal calcitriol）分泌，增加尿鈣的排 出量，而高動物性蛋白（含硫氨基酸） 在代謝中產生的酸性物質，需要骨骼中 的鈣中和，導致骨鈣被釋出、增加尿鈣 排出量。研究顯示，當男性動物性蛋白 攝入量高，結石的發病率略高；反之， 植物性蛋白攝入則與結石風險無關。動 物蛋白的來源，根據是否為乳製品而有 所不同，較高的乳製品動物蛋白攝入量， 可降低尿液中草酸的排出。 撰 稿 者 林群容 仁愛院區營養師 林群容 營養師 補水補鈣聰明吃 預防腎結石
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