11 雙月刊 No.176．2023．1月 老花眼是因年紀增長，睫狀肌與水晶體的調節力變差，看不清 楚近物。如果近視和老花度數差不多，看近就不會模糊。 中˙興˙院˙區 看近就不會模糊。然而，老花度數會隨 年紀增加，而近視到20歲左右就趨穩定， 因此若老花加深，看近物仍會吃力。 常見有老花眼的人會把眼鏡推上額 頭或挪低一點，瞇著眼看近物。周醫師 說，如果近視不深，如200、300度，這 個做法確實可以；但若是600度以上高 度近視，愈想努力聚焦看近物，眼睛會 愈吃力，容易眼球乾澀疲勞、眼周肌肉 緊繃不適，此外，也可能因為常皺眉頭 及瞇眼睛，加深臉部及眼周皺紋。 ▍高度近視的因應方式 高度近視又老花的人該如何因應？ 建議配戴「漸進多焦眼鏡」，鏡片上方看 遠，往下慢慢增加看近的度數，戴一副 眼鏡，遠中近的距離都能看清楚。有些 人戴多焦鏡片不太適應，則可考慮眼鏡 不要配足度數，例如近視1000度只配到 800度，犧牲一點看遠的清晰度，退而求 其次，讓看近物的聚焦會好一點。 不想戴眼鏡，可選擇戴隱形眼鏡， 市面上已有多焦點隱形眼鏡。若是有老 花，又有一定程度的白內障，經醫師評 估，可考慮開白內障手術，如此可一併處 理老花問題，可選擇延伸焦段或多焦點的 人工水晶體，或是單焦點的人工水晶體， 但保留一些近視度數。此外，俗稱的「老 花雷射」手術，透過雷射改變角膜屈光 度，一般做法是讓一隻眼看近、另一隻 眼看遠，搭配起來就可擺脫眼鏡。 ▍遠視又老花也該配鏡 至於遠視又老花，又該怎麼辦？周 醫師說，遠視眼的人年輕時視力很好， 不需戴眼鏡，但40、50歲後會慢慢出現 老花，由於這群人不習慣或排斥戴眼鏡， 初期老花不太嚴重時，會把手機或書拿 遠一點看，就清楚了。但隨著老花度數 增加，仍建議配鏡。 周醫師表示，近年來因3C產品盛 行，民眾長時間近距離用眼頻繁，有些 人甚至不到40歲就老花，難免會有晴天 霹靂的感覺。其實，老花眼是眼科中的 輕症，現在有許多方法可以幫助看清楚， 要學習接受身體的狀態，積極接受治療。 要提醒的是，若眼鏡怎麼配都不清 楚，除了要懷疑是老花，也可能是其他因 素，建議到眼科門診檢查。如果視力正 常，只是看近不清楚，通常是老花。如果 視力有問題，須進一步檢查有無白內障、 青光眼、黃斑部等問題，造成視力減退。 ▲ 老花眼是因睫狀肌與水晶體隨年紀增長，調節力 逐漸變差，導致近距離閱讀困難。
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