13 雙月刊 No.176．2023．1月 不寧腿症候群的典型症狀為小腿像有螞蟻在爬，休息時較嚴重， 尤其在夜晚或即將入睡時最易發生，動一動會較為舒服。 仁˙愛˙院˙區 ▍不寧腿症候群診斷準則 根據國際不寧腿症候群研究團體（IRLSSG）的標準，必須對下列4個問題有正向答 案，才能診斷為不寧腿症候群。 □ 1. 坐下或躺下時，是否會或有時會一再感覺到腿部有不舒服或不適的感覺？ □ 2. 坐下或躺下時，是否會或有時會一再有想要移動腿的需求或衝動？ □ 3. 當這些不適感或想動的衝動出現時，在休息狀態（坐著或躺下）時，是否 會比在活動或走動時感覺更嚴重？ □ 4. 相較於白天，這些不適感或移動的衝動，是否在傍晚或晚上時更嚴重？ ▍失眠比率高 白天疲累 約有50％至85％的RLS患者有失 眠困擾，症狀包括入睡困難、易醒、無 法維持睡眠。RLS常伴隨有「週期性腿 動症」，腿部在固定週期內（如間隔15 至20秒）不自主地重覆抽動，且發生在 睡眠期間。病人不但因不寧腿症而入睡 困難，即使入睡，也會因為腿不停抖動， 而無法進入深度睡眠，導致白天精神不 濟、疲累嗜睡。 陳醫師表示，RLS的治療可分為非 藥物治療，如調整睡眠習慣、避免飲酒或 是攝取咖啡因、認知行為治療、電刺激、 泡熱水、按摩等，以及藥物治療。繼發 性的RLS會先處理可逆的原因，像有些 人補鐵或是分娩之後，症狀就會改善。 原發性RLS的藥物治療包括給予鎮靜劑、 多巴胺類的藥物、抗癲癇藥、類鴉片藥 物等。 少數病人用藥治療後會產生增強作 用，症狀提早發生，嚴重度也增加，不 適感從腿部擴散到上肢或身體其他部位， 使得藥劑要跟著增加，如此會陷入惡性循 環。因此醫師用藥須從最小劑量開始慢慢 加，直至病人症狀穩定就不要再增加劑 量，避免產生治療的併發症。陳醫師說， RLS常是終身疾病，如果是原發性不寧 腿，須長期用藥控制，病人也要學習與 疾病和平共處。 ▲ 不寧腿症候群常伴隨有週期性腿動症，導致病人 無法進入深度睡眠，白天往往精神不濟。（圖片 提供／陳珮昀醫師）
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