25 雙月刊 No.176．2023．1月 單憑症狀去判斷病毒非常困難，小朋友如果出現高燒、脫水、 活動力差等情形，務必要就醫。 陽˙明˙院˙區 ● 呼吸道融合病毒RSV：下呼吸道感染 較常見，尤其在嬰兒身上常會有咻咻的 「喘鳴聲」，去年10月初門診病例很 多。特徵是鼻涕、痰液多，也會發燒， 愈小的孩子愈嚴重。此病毒的病程長， 一般感冒約5至7天，感染這隻病毒會 拖至2週。 ● 新冠肺炎Covid-19：歷經多次變種，演 化趨勢愈來愈像感冒病毒。原始病毒株 稍微不同，可能有味嗅覺喪失，甚至會 呼吸衰竭（隱形缺氧），可靠接觸史、 旅遊史，稍微區隔出病人，最準確的方 式仍是做快篩。如果急性期後發現容易 疲累，屬於長新冠問題，這是新冠和感 冒不一樣之處。 ● 鼻病毒：最常見的感冒原因，大人小孩 都會得，小朋友感染的症狀較嚴重，包 括咳嗽、流鼻水、喉嚨痛。本來就有氣 喘的孩子感染，也較易誘發氣喘。 ● 腺病毒：同樣會咳嗽、流鼻水、喉嚨痛， 不同的是易發高燒，且持續很久，5至 7天都有可能，小兒科俗稱「燒久姬」。 如果造成扁桃腺化膿，喉嚨會很痛。另 可能合併結膜炎，眼睛會紅紅的。前述 的呼吸道病毒以秋冬為主，但腺病毒沒 有季節性，一年到頭都可能傳播，且部 分腺病毒會引發腸胃炎造成腹瀉。 ● 諾羅病毒：冬天嘔吐病的最大元凶，不 分大人小孩都會感染，而且容易再得。 常引發急性症狀，如嘔吐、腹瀉，少有 明顯發燒，但來得快去得也快，通常 72小時內可恢復。 ● 腸病毒：好發於夏季，但秋冬也不可掉 以輕心。病毒在腸道繁殖，症狀集中在 喉嚨與皮膚，小朋友感染可能出現高燒， 且喉嚨會破掉長水泡、潰瘍，痛到無法 進食，還可能會脫水。另一種症狀是手 口足病，會造成咽峽炎及手腳起疹。 ▍濕洗手消毒更徹底 顏醫師指出，上述病毒沒有特效藥， 新冠雖有抗病毒藥，但12歲以下並不適 用，目前皆以支持性治療為主。前一陣 子，有些小朋友接連幾周就醫，結果是感 染到不同病毒，可能與口罩解封後防疫 鬆懈有關。她提醒預防勝於治療，最重 要的是「勤洗手」，而且要用肥皂清洗， 不是只用乾洗手就好，有些病毒是酒精 殺不死的。口罩雖已解封，如果家裡有小 小孩，出門在外仍要戴好，也可減少手 部接觸口鼻；同時減少出入人多的場所， 回家後衣服要換洗。 顏醫師並呼籲正確的就醫觀念，如 孩子有感冒症狀，先在家做快篩，陰性再 帶至診間就醫，陽性則依防疫程序看診。 如果生病了請在家休息，避免到校傳染 給其他小朋友。
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