臺北市立聯合醫院 院訊第176期

「重鬱症」診斷標準 重鬱相關特徵性症狀 1. 幾乎每天大多數時間都呈現憂鬱情緒。 2. 幾乎每天大多數時間,對於全部(或幾乎全部)的活動都喪失興趣或無法從中感到愉悅。 3. 顯著的體重減少或增加,或幾乎每天都有食慾減低或增加現象。 4. 幾乎每天都有失眠或嗜睡的現象。 5. 幾乎每天都呈現精神運動性激動或遲滯。 6. 幾乎每天都感到疲倦或沒有力氣。 7. 幾乎每天覺得自己沒價值,或有過度或不合理的罪惡感。 8. 幾乎每天都感到思考或專注力下降,或變得猶豫不決。 9. 反覆出現輕生念頭,或已出現自殺企圖或已有特定的自殺計畫。 說明:持續2星期,每天大部分時間內出現至少5項憂鬱相關症狀,且須包括①或②,在社交、 職業或其他重要領域的功能顯著下降。 27 雙月刊 No.176.2023.1月 在媒體識讀時,大腦未必非常自由,可能被暗示或導入劇情中, 例如看到紅色感到緊張、看到綠色覺得放鬆。 松˙德˙院˙區 有既定的符號語言,思考可能受到影響。 以《阿凡達》來說,電影色彩主調是藍 色,傳統上為「憂鬱」的代表色,在續 集中,導演甚至直接讓反派角色說出 「Why so blue?」一語雙關的台詞,既 形容納美人一身的藍皮膚,又暗示情緒 狀態。 因為PADS不是正式的醫學名詞, 沒有相關論文統計,但李醫師根據臨床 經驗,如果成長經驗中,不管是個人或 是家庭、職場等因素,曾遭遇類似挫折, 像是受到反派角色壓迫,在觀影時較易 受影響。有些資訊顯示,PADS以男性 較多,有可能主角是男性的關係。在心 理學上,男性被賦予陽剛的角色,當內 心有些挫敗或不符社會價值定位,容易 出現情緒反應。 ▍轉一個彎 化為實際行動 要如何舒緩PADS?加拿大組織古 森林聯盟(Ancient Forest Alliance)曾 提出三個緩和方式:1. 走出戶外體驗大 自然。2. 加入自然保育行動。3. 邀請親 朋好友一同參與關心環境。李醫師鼓勵 把心理不成熟的防衛機轉,轉化為成熟 機轉,讓它昇華,化為對大自然有利的 實際行動。此外,也可加入相關社群, 與有共同經驗的人分享交流,會有類似 團體心理治療的效果。 在臨床上,曾有個案受到文學或藝 術作品的影響而就醫,主要是感受到角 色的處境,覺得自己有類似的受苦經驗。 李醫師說,要評估是否為憂鬱症有幾項 指標,核心症狀為整天憂鬱、對事物失 去興趣、面部表情減少、對於應該高興 的事也高興不起來等等,當發現周遭有 這樣的人,可主動詢問並關心協助。如 果在自我角色上出現異常,不管是學生 或上班族、家庭主婦,無法執行功能持 續約3至7天,就建議就醫。

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