15 雙月刊 No.177．2023．3月 額顳葉型失智症平均發病年齡為58歲，以行為異常和語言功 能異常為主，遺傳比例高，約40％至50％有家族史。 仁˙愛˙院˙區 變，像是原本喜歡與人互動，卻變得冷 漠、缺乏同理心。 第二型以語言功能異常為主，又 分為「語意型失智症」和「漸進型非流 暢性失語症」。語意型失智症指對語意 和字義的了解出現障礙，講不出一些名 詞，但說話還算流暢。像是病人會說， 「我要找可以開門的東西。」但說不出 「鑰匙」兩字；或是「我早上吃了方方 正正的東西，一片一片的。」卻無法說 出「吐司」。漸進型非流暢性失語症則 是頭腦清楚要講什麼，卻講不出通順語 句，語速變慢，並出現文法、結構或發 音的問題。 除了上述三種，有少部分病人會合 併運動神經元障礙，出現類似漸凍人的 症狀，像是口齒不清、四肢無力、肌肉 萎縮等。這類病人的遺傳比例更高。 ▍早發型失智症有徵兆可循 目前失智症尚無藥物可治癒，以延 緩退化為主。李醫師提醒，額顳葉型失 智症病人較年輕，行動力較好，家人照 護上需注意安全性，例如病人會不會開 瓦斯爐、在外遊蕩或出現攻擊行為等， 家中也要避免放置危險物品。個案如果 出門，不可自行開車或騎車，走路也要 注意能否遵守交通號誌。若有語言問題， 可嘗試語言治療，找出替代的溝通方式， 減緩退化速度。 針對整體失智症的預防方式，包括 規律運動、健康作息、睡眠時間穩定、 均衡飲食，以及維持社交活動。此外， 有視力、聽力問題應及早矯正，維持的 外界刺激也可減少失智發生。 早發型失智症對病人及家庭的影響 很大，如果病人是家中經濟支柱，工作和 社交都會出現困難，嚴重時須提早離開 職場。若發現家人反覆出現和平日不一 樣的行為，或是講話常找不到正確詞語、 理解能力變差、講話變短等，都需多加 留意，建議到醫院接受評估。 ▲ 從核磁共振影像可看出，正常的腦部（左）與失智症退化的腦部（右），一開始萎縮的部位不一樣。（圖 片提供／李宜蓉醫師）
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