臺北市立聯合醫院 院訊第177期

狀包括視力下降、眩光、視物色調改變 或是對比度下降、眼睛近視性度數增加, 以及單眼複視等。 ▍陽光是最強藍光來源 高度近視也是形成白內障的重要危 險因子,確切機轉尚未明朗,有些研究 認為,是因眼軸過長,造成對晶狀體的 營養供應相對不良所致。至於網路上傳 言,3C過太多可能會提早出現白內障, 張醫師表示,可見光頻譜中,藍色光波 的波長較短,波長越短其光線所帶有的 能量越高,越有機會打斷分子的化學鍵 結,如同自由基般對身體的細胞組織造成 破壞。而可見光又可從眼外直接透射整 個眼球直到眼底視網膜,因此推論過度 藍光曝露「可能」會造成晶狀體濁化(形 成白內障),以及視網膜黃斑部退化(形 成年紀相關性黃斑部病變),不過,這 些目前僅在動物實驗上看到影響,在人 體上尚無決定性證據。 張醫師說,其實正常可見光頻譜中 原本就存有藍光,要完全隔離藍光不僅 不切實際,也無法完全做到。最大的藍 光來源就是陽光,而不是電子顯示產品, 如果想採取防護措施,在室外,深色太 陽眼鏡(避免使用藍色系),加上陽傘、 寬沿帽,已足敷所需。在室內,若要降低 螢幕所釋放的藍光能量,或減少眼睛接受 藍光的曝露,可採用藍光抑制的APP, 從前端源頭減少藍光發射;也可採用黃色 濾鏡,從後端濾除眼睛對藍光的吸收。另 外,可從飲食中補充葉黃素及玉米黃素, 有些實驗顯示,適量攝取葉黃素及玉米 黃素,能增加視網膜與晶狀體的保護力。 ▍人工水晶體選擇多元 目前白內障的有效治療手段僅有手 術一途。現代醫學的白內障手術日新月 異,從傳統水晶體摘除合併人工水晶體置 換術,進步到今日的白內障雷射輔助系統 小切口超音波乳化術合併人工水晶體置 換術,使得手術傷口越來越小、舒適度越 來越佳,安全性及手術效率也越來越高, 術後照顧相對簡易,復原較快。 人工水晶體的材質與表面光學設計 也是一日千里,現在有「抗老花多焦點、 抗散光、非球面抗像差、抗藍光」等高 科技設計選擇,不僅能滿足現代人不同 的需求,也提供更佳的光學傷害防護。 原則上,置換人工水晶體就一勞永 逸,但在某些狀態下,需額外處理。研究 指出,約有10%的患者會發生「後發性 白內障」。在白內障術後數個月到數年 時間,位於人工水晶體後側的原本清澈 的囊袋又產生濁化,使得視線受到阻礙, 導致視力再度下降。一旦發生也不用太 過驚慌,眼科醫師可藉由Nd-YAG雷射 治療,使得光線重新暢通、恢復視力。 不分年齡層,白內障手術治療都是 唯一有效的手段,但因年長者與年輕人 的生活型態及需求不同,因此在人工水 晶體的選擇上可能不一樣,得依據個人 的獨特需求,在術前與醫師充分溝通, 以便決定最適合的人工水晶體。 21 雙月刊 No.177.2023.3月 最大的藍光來源是陽光,而不是電子顯示產品,可戴上深色太 陽眼鏡,避免使用藍色系,加上陽傘、寬沿帽,來保護眼睛。 陽˙明˙院˙區

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