4 臺北市立聯合醫院院訊 Taipei City Hospital 健康守護神 受訪者 陳鴻毅｜和平婦幼院區心臟內科主任 陳鴻毅 主任 日前，因暈厥前往和平婦幼院區心 臟科診治的75歲老先生，在心臟科主任 陳鴻毅的診療下發現他有短暫心跳停止 與心搏過緩問題，因此評估建議植入心 臟節律器。但因為老先生希望能維持平 日的運動習慣，於是自費選擇了術後無 手部活動限制、無傷口的無導線節律器， 術後經過一天的觀察後，心率都維持正 常且順利安心出院。 ▍心臟節律器避免心跳漏拍或心搏過慢 陳鴻毅表示，導致心搏過緩的原因， 多數由於年齡退化，部分則是因為心臟 疾病因素影響傳導系統，使得心跳速度 變慢。「一般人心率在清醒或未從事運 動時，若因心搏過緩，同時伴隨出現運 動時易喘、頭暈、胸痛、心悸等症狀時， 就很有可能代表心臟出現問題。」尤其， 心跳速度過慢、心輸出量低，導致腦部血 液不足，進而造成意識改變及相關危險。 心搏過緩的治療方式通常以藥物控 制效果不佳，若引起相關症狀，醫師會建 議安裝心臟節律器輔助心跳，「像是這次 的案例，老先生便是透過24小時心電圖 紀錄器，捕捉到他有心跳短暫停止達三秒 以上的情形，因此建議植入心臟節律器來 協助治療。」心臟節律器可以監測心跳， 若偵測到心跳過慢時，就會刺激心臟收 縮，維持心跳的穩定。 門診時間 週二、四、五上午／週二下午 無導線體內 心搏過緩的患者容易感到運動時喘不過氣、呼吸困難、胸 悶、甚至意識改變及更嚴重的後果。為了避免上述嚴重情 況發生，病人會裝置心臟節律器來維持心跳與心輸出量， 而現在有更新的無導線心臟節律器，併發症風險更小，身 體活動也更不受限制。 減少併發症風險 節 心 器 臟 律 北市聯醫首例
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