5 雙月刊 No.177．2023．3月 無導線心臟節律器沒有導線，可避免導線感染、作用不良等問題， 相較之下比傳統心臟節律器發生併發症的機率更少。 ▍新式無導線節律器更小、更安全 過去傳統式的心臟節律器包括節律 器本身（俗稱電池）及導線兩部分，節律 器（電池）會植入於鎖骨下的皮下，導線 經血管延伸至心臟內部，因此外表會有約 5公分左右的傷口，身形偏瘦的人也會明 顯有凸起來一塊。而隨著科技進步，近 年新出現的無導線心臟節律器更小如膠 囊，可以直接經過鼠蹊部的股靜脈穿刺、 放入導管，將心臟節律器放在心室內， 也因為沒有導線可避免導線感染、作用 不良等問題，患者的活動也較不受影響， 相較之下比傳統心臟節律器發生併發症 的機率來更少。此外，無導線心臟節律 器因為傷口小，術後平躺6小時並觀察 無感染後即可出院。 陳鴻毅強調，其實不論植入何種心 臟節律器，併發症的風險都很小，除非 因為傳統植入式心律調節器造成感染， 或因血管阻塞狀況不佳、裝設人工血管 等高感染風險病人，可向專業心臟科醫 師詢問並申請健保事前審查，可以全額 健保給付裝置無導線心臟節律器。若想 以自費裝置無導線心臟節律器，也可向 請醫師諮詢並提供相關治療方案。 治療方法比較 體積（CC） 傷口大小 術後照護 併發症風險 傳統心臟節律器 12.7 胸口約5-7公分傷口 節律器在胸前呈現微 凸起狀 傷口應保持乾燥、避免碰水 術後1個月禁止手臂高舉過肩 術後不建議手臂過度活動 7.4％ 無導線心臟節律器 0.8 胯下約1公分傷口 傷口應保持乾燥、避免碰水 術後需平躺6小時 4.0% ▲ 心搏過緩的患者容易感到運動時喘不過氣、呼吸困難、胸悶、甚至意識改變及更嚴重的後果。
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