臺北市立聯合醫院 院訊第177期

「注意力不足過動症」診斷準則 不專注 過動/衝動 1. 經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工 作或其他活動時,容易粗心犯錯。 2. 工作或遊戲時難以維持持續注意力。 3. 直接對話時,常好像沒在聽。 4. 經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事 或工作場所的責任。 5. 經常在組織工作與活動上有困難。 6. 經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工 作。 7. 經常遺失工作或活動所需的東西。 8. 經常容易受外在刺激而分心。 9. 在日常生活中常忘東忘西。 1. 經常手腳不停的動或輕敲、輕踏,或者在座位 上蠕動。 2. 經常在該維持安坐時離席。 3. 經常在不宜跑或爬的場所跑或爬。 4. 經常無法安靜地玩或從事休閒活動。 5. 經常處在活躍狀態,好像被馬達驅使般的行動。 6. 經常太多話。 7. 經常在問題尚未講完時衝口說出答案。 8. 經常難以等待排序。 9. 經常打斷或侵擾他人進行的活動。 上述症狀至少需有6項 上述症狀至少需有6項 7 雙月刊 No.177.2023.3月 注意力不足過動兒6歲前以運動及行為治療為主,家長可協助安 排運動及規律作息時間,也可做一些行為原則練習。 孩子的約定,標準不要設太高,並協助 孩子達成;賞罰分明,獎勵要多於處罰。 至於,要念離家近還是離家遠但校 風自由的學校?家長可列出各自優缺點, 酙酌出對孩子最好的選擇。因為孩子幾 乎白天都在校,因此,親師溝通與互動 非常重要,方能共同協助孩子成長。 ▍增加運動量 減少使用3C ADHD通常過動狀況在小學中高年 級會逐漸穩定,但注意力障礙部分可能持 續到成年。上小學後展現出明顯的過動衝 動及注意力障礙,會考慮用藥,以避免因 過動衝動造成意外,保護病童及同學的安 全,也有助於團體生活上軌道及課業學 習。吳醫師說,家長會擔心藥物副作用, 但如果孩子專注力不足以應付在校規矩 要求及學習,一直累積負面經驗,影響也 是長遠的。醫師會視回診狀態調整用藥, 若穩定一段時間可和醫師討論停藥時機, 並非一輩子用藥。 現代孩子運動量偏少,對內在活動 量需求高的孩子,更是無法滿足,光是 幼稚園的遊戲課或小學體育課還不夠, 希望家長盡量帶孩子每天出門跑一跑。 尤其之前疫情期間,大家使用3C時間變 長,活動量嚴重不足,現在疫情穩定, 要多帶孩子出門,不只消耗能量,對情 緒也有宣洩及穩定效果。3C聲光刺激強, 建議3歲前盡量少用,應以適齡玩具及 書本為主,對孩子眼睛與大腦發展較好。 家長也要以身作則,節制使用3C,有助 孩子減少依賴3C。 ADHD病童從小很容易挨罵或被處 罰,長期累積負能量,長大後是憂鬱症或 焦慮症的高危險群,也較容易自暴自棄。 請家長與醫師密切合作,及早就醫治療, 協助孩子健康成長。

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