9 雙月刊 No.177．2023．3月 段時間內，體重向下跨越兩個百分位線 （例如由第75百分位下降到第25百分 位）」。 而生長所需具備的條件，必須考量 兒童攝取吸收的熱量，以及身體代謝利用 之間，是否達到平衡。造成生長遲緩的 原因很多，包含器質性原因（先天性異 常、心肺疾病、腸胃道功能不良、內分 泌代謝問題等）、或是非器質性原因（餵 食困難、社經壓力、親子關係等）。 ▍1歲竟貧血 補充鐵質改善 張醫師說，在健兒門診中，曾有一 位1歲3個月的女童在接受疫苗預防注 射時，被注意到體重只有7.5公斤。根據 父母描述，女童從小都是全母乳親餵，副 食品常常要吃不吃，或只願意嘗試幾口， 曾吃過稀飯、吻仔魚、少量蔬菜及水果 等，目前發展正常，可以行走，活潑好 動，因此父母覺得她只是比較挑食並無 大礙。 醫師初步進行身體檢查，女童唇色 較為蒼白，體重百分位從6個月大時的 6.5公斤（約15∼50百分位），到1歲 3個月大的低於3的百分位。安排血液檢 查後發現，血中的鐵質嚴重缺乏，造成 女童胃口不開、生長遲緩，甚至已經輕微 貧血。後續經由口服鐵劑的補充，以及加 強含鐵食物的攝取後，女童的飲食狀況 即獲得改善，體重的百分位也逐漸回升。 張醫師提醒，對於生長遲緩的兒童 而言，必須接受完整的病史回顧及詳細 的身體檢查，針對其飲食狀況、營養需 求及體能發展做全方位的討論，甚而需 要一些實驗室檢驗，排除可能潛在的疾 病原因或是評估現行的營養狀態，才能 適時的給予處置，以免造成後續兒童生 長或發展更大的影響。 ▲ 孩子如果比同年齡層瘦小，家長最好帶孩子就醫檢查，以免影響後續生長發育。 兒童生長遲緩是一種臨床表現，並非一種疾病，影響的順序常 以體重為最明顯、之後為身高及頭圍。
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