13 雙月刊 No.178．2023．5月 皮膚長期搔抓，容易生成蟾蜍樣皮。如有嚴重搔癢應盡速就醫， 避免過度搔抓、去角質，以免類澱粉沉積症的發生。 中˙興˙院˙區 沉積症最常見有兩種類型，分別是苔蘚 樣類澱粉沉積症及斑塊樣類澱粉沉積症。 ▍避免過度搔抓、去角質 潘企岳表示，苔蘚樣類澱粉沉積症 是由許多角質化丘疹聚集而成，斑塊樣類 澱粉沉積症為帶有漣漪狀紋路的棕色斑 塊，兩者都會癢，可以合併產生，最常 發生於小腿前側、上肢伸側、肩膀及上 背部。產生原因就是皮膚長期過度的搔 抓或摩擦，表皮細胞及色素因機械性的 破壞而掉入真皮層造成，角質層也會因 此而增厚。過度的搔抓可能是單純用手， 或使用不求人等輔助器具，此外，洗澡 時使用菜瓜布或類似用品，過度摩擦、 去角質也可能是成因之一。 在診斷方面，通常臨床特徵即可判 定，或藉由皮膚切片病理檢查來確認。 兩種類型的皮膚組織病理檢查，經特殊 染色皆可發現蛋白質樣物質沉積在緊鄰 表皮的真皮層，蛋白質來源為退化的表 皮細胞。苔蘚樣類澱粉沉積症還可見到 表皮增厚及過度角質化的現象，另外也 可見表皮色素掉落至真皮層，造成棕色 變化的皮膚。 ▍皮癢難耐速就醫 潘企岳說，治療方式首重止癢、避 免搔抓，所以會給予口服抗組織胺，皮 膚病變需使用強效外用類固醇藥膏再搭 配去角質藥膏，以此方式治療一段時間， 通常可以達到不錯的效果，如果症狀相 當嚴重可以使用口服A酸來治療。預防 方式則是嚴重皮膚搔癢就要盡快就醫，避 免長期過度搔抓、摩擦及去角質，否則 皮膚就會產生猶如癩蛤蟆皮的難看顆粒， 還會留下難以淡化的色素沉澱，甚至更 難處理的大顆結節。 ▲ 苔蘚樣類澱粉沉積症－小 腿（圖／潘企岳主任提供） ▲ 斑塊樣類澱粉沉積症－小 腿（圖／潘企岳主任提供） ▲ 苔蘚及斑塊樣類澱粉沉積症－背部（圖／潘企岳 主任提供）
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