19 雙月刊 No.178．2023．5月 ▍戒菸為最主要預防措施 對於COPD的預防，有幾個重要措 施。首先，戒菸是最重要的一步，對於長 期抽菸的患者，建議尋求戒菸門診評估， 並使用戒菸藥物輔助，此外，避免二手 菸也很重要。 另外，隔離空氣污染也是預防措施 之一，盡可能避免在有害氣體和粉塵環 境中待太久，並佩戴口罩等防護用品。 規律運動保持肺功能和增強耐受力、均 衡飲食維持免疫力和身體健康、定期檢 測肺功能與肺部影像檢查，有助監測病 情並調整治療方案。 對於確診COPD的患者，遵從醫師 的處方非常重要。「常看到有一些病人， 用藥緩解之後，就把藥物停掉，那他每次 都是因為嚴重發作才會過來，這時候他 的肺功能就降低很多了。」曾醫師叮嚀， 藥物需依醫囑使用，不應在緩解後停用， 以免肺功能進一步下降。 以及呼吸道感染的症狀，甚至在輕度活動 或休息時都會感到喘不過氣來。就診時， 醫師會詢問病史、肺功能測試和評估活動 能力和症狀來進行診斷，而氣管擴張劑是 重要的COPD治療藥物，某些患者可能 需合併使用吸入型類固醇進行長期控制。 在安寧緩和醫療條例中，COPD屬 於「8大非癌」末期病症之一。在COPD 末期的患者，會有一些不舒服的症狀，當 病人符合COPD的末期狀態時，團隊會 與他們討論醫療抉擇，讓病人了解病程 的變化和可能面臨的問題。COPD末期 病患通常會出現呼吸費力和喘息等症狀， 醫療團隊可依病患的意願提供氧氣治療 或長期呼吸器的使用。也會出現胸悶、胸 痛等不適感，可適當使用嗎啡等止痛藥或 鎮定劑來緩解痛楚。藉由妥善的照護，末 期COPD的病人能獲得較好的生活品質。 ▲ 曾醫師提到，罹患COPD的病患通常都是久咳不 癒後才就醫求診。 COPD病人的症狀，除了久咳之外，還可能有反覆氣喘、濃痰以及呼 吸道感染的症狀，甚至在輕度活動或休息時都會感到喘不過氣來。 和˙平˙婦˙幼˙院˙區
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