21 雙月刊 No.178．2023．5月 夜尿治療要先評估病人身體狀況，比如心臟、腎臟或是糖尿病等問 題，並會請病人撰寫「排尿日誌」，紀錄至少3天排尿時間、尿量。 忠˙孝˙院˙區 患者，容易製造過多尿液，還有睡眠呼 吸中止症則是因為睡眠時呼吸問題引起 心臟相關內分泌異常，進而產生夜尿症。 統計數據指出，年輕族群平均有 20%的人晚上會起來上廁所，到了70歲 以上的病人，大概7成以上都有這個困 擾，主要因身體老化，全身性疾病會變 多，膀胱退化、攝護腺肥大等，造成排尿 障礙，所以越老，就更容易有夜尿情形。 ▍撰寫日誌有助治療評估 陳醫師說，夜尿治療要先評估病人 身體狀況，比如有沒有心臟、腎臟或是 糖尿病等問題，並請病人撰寫「排尿日 誌」，紀錄至少3天排尿時間、尿量等， 如果大於全天總尿量的三分之一，就稱 之為「夜間多尿」，在水分攝取、代謝 問題上都要調整。 陳醫師提醒，只要發現自己晚上起 來上廁所很多次，尿量也都很多，首先晚 間要開始限水：「多喝水是白天要多喝， 晚餐之後就不要喝太多，才符合人體晚 上休息的機制，通常第一步這樣都會有 效。」 如果限水後，夜尿還是沒有改善， 泌尿科醫師會進一步進行檢查，包括病 史的詢問、排尿日誌的評估、還有其他 泌尿道相關檢查，之後則看病人是否需 要用藥治療。病人本身能做的控管，就 是多加注意水分攝取。 陳醫師指出，夜尿會困擾生活，也 是攝護腺肥大症狀之一，有夜尿情形的 男性可以求診泌尿科，檢測攝護腺超音 波及相關指數，找出潛在問題。 平日飲食中，利尿水果如西瓜、含 咖啡因的茶跟咖啡，會讓膀胱敏感狀況更 明顯，如果是膀胱過動的病人，以上飲食 先不要過度攝取，有心臟、腎臟潛在性 疾病的病人，也要做好藥物控制，身體 水腫沒那麼嚴重，就不會常常夜間排尿。 ▲ 70歲以上族群夜尿問題高達7成，醫師建議晚餐後水分攝取要減少，並檢查是否有全 身性疾病。
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