29 雙月刊 No.178．2023．5月 藥˙物˙專˙欄 患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、 鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者，出發 前務必要諮詢醫師自身的身體狀況，評估 是否適合到高海拔山區活動。曾發生過 高山症或必須在短時間快速上升高度者， 務必請醫師評估是否需使用預防高山症 的藥物，並依照醫師的醫囑服用。 ▍常見的高山症預防性藥物 康鳳蓮說，有關常見預防高山症的藥 物，以乙醯胺基硫唑嘧錠（acetazolamide） 最常見，通常在上山前一天開始服用， 並持續48小時或是直到抵達行程最高 海拔高度處為止；對磺胺類藥物過敏或 懷孕婦女不建議使用此藥，類固醇如 dexamethasone等可作為替代預防藥物。 特別要注意，之前發生過高海拔肺 水腫，且必須快速上升到2,500公尺以上 者，需使用特定預防性藥物，如鈣離子阻 斷劑nifedipine、sildenafil（常稱威而鋼） 或是tadalafil（常稱犀利士），且使用這 幾類藥物時，心血管疾病相關風險、副作 用及交互作用等，都需要醫師專業評估， 因此民眾切勿自行購買使用。 ▍快樂上山，平安回家 當高山症症狀出現時，切勿慌張失 措，可先透過休息、補充氧氣或用藥，觀 察症狀是否改善。另外，降低海拔高度 也是有效的治療方式，但切記千萬不能 獨自往下撤離，至少要有一位熟悉路況、 具有基本醫療知識的同伴陪同。 若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡、 咳出粉紅色泡沫痰，或連休息時都呼吸 困難等情形，除了給予藥物及氧氣外， 應立刻下降高度並盡快就醫，以免發生 致命的憾事，康鳳蓮最後強調，要記得 山永遠都在，登山不是只要攻頂，而是 要安全回家。 ▲ 登山不是只為了攻頂，更重要的是安全回家。 民眾攀登高海拔山區應做好萬全準備再上山。曾發生高山症或須在 短時間上升高度者，需請醫師評估是否使用預防高山症的藥物。
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