31 雙月刊 No.178．2023．5月 藥˙物˙專˙欄 褪黑激素常見的副作用包含嗜睡、頭暈、噁心、疲倦、頭痛及 失眠惡化等，服用期間開車及操作機械要特別注意安全。 為慢性失眠。睡眠時數不足會導致注意 力不集中、記憶力減退等大腦機能下降， 長期失眠除了影響工作效率外，也可能 導致其他疾病的發生，例如憂鬱或是免 疫調控失常，由此可見良好睡眠衛生習 慣的重要性。 ▍睡眠荷爾蒙－褪黑激素 常見輔助治療失眠的藥物中，褪黑激 素（melatonin）相關製劑的使用，在近 10年來快速成長。傳統用於治療失眠的 藥物分為苯二氮平（benzodiazepines） 及非苯二氮平（nonbenzodiazepines） 兩類，藥理機轉類似，均作用於中樞 神經，可強化γ- 胺基丁酸（Gammaaminobutyric acid, GABA）的抑制作用， 進而產生安眠鎮靜效果。 褪黑激素則是人體自然分泌的荷爾 蒙，晚上分泌量會上升，用以調節生理時 鐘幫助夜間睡眠，亦稱作睡眠荷爾蒙。此 外，由於褪黑激素分泌對光線非常敏感， 因此過去主要用於時差導致的生理時鐘 混亂，輔助調整睡眠時鐘，建議劑量為每 天不超過5毫克。然而近年來因為睡眠 障礙患者的激增，越來越多人使用褪黑 激素來幫助入睡。根據美國醫學會雜誌 （The Journal of the American Medical Association, JAMA）的研究，美國成人 使用褪黑激素的比例，由1999∼2000 年的0.4%，上升到至2017∼2018年間 的2.1%，顯示使用比例急遽上升。 儘管褪黑激素目前在使用安全性上， 已取得廣泛認同，但民眾仍需了解，它 的作用機轉與傳統安眠藥物不同，而且 在長期使用及高劑量安全性等議題上， 仍需更多的研究。 ▍褪黑激素使用注意事項 民眾服用褪黑激素需注意相關常見 的副作用，包含嗜睡、頭 、噁心、疲倦、 頭痛及失眠惡化等，建議睡前30分鐘服 用，且服用期間開車或是操作危險機械時 要特別注意安全。此外，褪黑激素在臺灣 為「藥品」，需經過醫師處方才能取得， 雖然在有些國家被歸類在「保健食品」， 取得較為方便，但購買時各國包裝規格 劑量各不相同，容易導致使用上的誤解， 建議經由合格醫師評估後再使用，才能 安全有效的改善失眠。
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