9 雙月刊 No.178．2023．5月 研究顯示，毒品成癮個案因為怕被 貼上標籤，只有不到一成的人主動尋求 治療。黃院長期許：「讓那些90%沒有 機會接受醫療服務的個案，透過司法單 位開啟機會之窗。」司法人員被視為「開 窗者」，讓成癮者有機會接受合適的醫 療照顧。 ▍司法強制力增進療程效果 黃院長提到，治療毒品案件時，最 大的問題是個案不遵從、不配合，如果 有司法系統的監督，運用強制性和監督 性的力量讓醫療發揮作用。因此，醫療 與司法的合作非常重要。 松德院區提供為期一年的療程，分 階段、分期程，以正向回饋的方式，提高 個案的治療動力，來預防復發。這個療 程在不同階段提供個別化的社會心理治 療（如心理治療、團體治療、家庭治療、 職能治療），並且根據個案不同的毒品 使用問題，以及經常共病的憂鬱、焦慮、 失眠、幻覺、妄想、自殺、暴力等，彈性 調整治療內容，以改善患者的臨床問題。 民國108年在衛福部經費補助下， 黃院長帶領松德院區成立整合性藥癮 醫療示範中心（Institute of Substance Treatment and Research in Taipei，縮寫 ISTART），推動12個特色治療方案。 黃院長說，ISTART命名的起心動念，是 「I start to change」之意：「change在 成癮醫學當中是很重要的核心概念，而 各類治療的核心就是『我要改變』，所 有的行動都是為了改變我現在的問題。」 美國毒品法庭協會執行長Carson Fox 在會議中對於取代監禁的緩起訴制度 感到欣賞，也大為讚賞ISTART近幾年在 物質成癮的治療模式運作。 松德院區成癮科曾針對接受緩起訴 介入的個案進行為期一年相當嚴格的復 發率追蹤研究，資料來源為病人主觀陳述 以及固定的驗尿程序。結果發現，接受 治療的個案，在一年中的毒品復發率約 為37%。相較於美國的復發率三分之二、 澳洲的復發率約七成，黃院長表示：「跟 國外相比成效確實好很多，這並不是因 為我們的治療特別好，而是因為我們有 司法的後盾。」 ▲ 松德院區與臺北地檢署合作轉介毒品成癮個案、 追蹤治療已行之有年。 治療毒品案件時，最大的問題是個案不遵從、不配合醫療，如果有 司法系統的合作，強制性和監督性的力量可以讓醫療發揮作用。
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