27 雙月刊 No.180．2023．9月 在多次的定期健康檢查中，糞便潛 血篩檢（大腸癌篩檢）每次都呈現正常 結果。期間醫師有建議大腸內視鏡檢查， 但長者以害怕疼痛和糞便潛血篩檢正常 為由拒絕，直到去年因嚴重便秘與腹部 絞痛來門診求醫，經檢查才發現直腸內 有一顆巨大腫瘤，透過大腸內視鏡檢查 及病理切片確認為大腸癌。 林森中醫昆明院區家庭醫學科醫師 鄭玠豪表示，照正常來說，定期糞便潛 血篩檢應該能提早發現此一情形，但由 於長者攝取了大量的維他命C進入體內， 而過量維他命C的抗氧化作用，造成糞 便潛血檢查呈現「偽陰性」結果，加上 長者未採納醫師建議接受大腸鏡檢查， 因此延誤病情。 由此案例，鄭玠豪提醒，維他命C 的攝取適量即可，勿重複過量。根據衛福 部公布之「國人膳食營養素參考攝取量」 第八版，成年人維他命C攝取的建議量 為100mg，攝取過量的維他命C可能會 有噁心、嘔吐等胃腸道不適的潛在副作 用。雖然這些副作用並不一定會發生在每 個人身上，但仍須多加注意。即便有補 充營養品，也不能忽略攝取足夠新鮮蔬 果、飲食均衡的重要性。另外，鄭玠豪 也強調，糞便潛血篩檢並非萬能，若有 持續腸胃症狀、大便習慣改變，除了一 般檢查外，最好能接受大腸內視鏡檢查， 以求早期發現早期治療。 攝取過量維他命C，可能造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結 果，若未進行進一步的大腸鏡檢查，將延誤大腸癌病情。 林˙森˙中˙醫˙昆˙明˙院˙區 衛福部「國人膳食 營養素參考攝取量」 第八版
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