10 臺北市立聯合醫院院訊 Taipei City Hospital 健康e寶箱 e 當腎臟出現衰竭或功能喪失時，需要透過腎臟替代療法 來彌補腎臟功能，即透析（俗稱洗腎）。血液透析過程 需經過機器和人工腎臟，去除多餘水分和毒素，因此， 身體必須有一條透析管路能夠引流血液，本文介紹三種 常選用的透析管路，並分析各自的優缺點。 腎臟健康！ 受 訪 者 周以新｜中興院區腎臟內科醫師 周以新 醫師 中興院區腎臟內科醫師周以新分享， 透析導管有三種常見形式：自體動靜脈瘻 管、動靜脈人工血管以及長期透析導管。 自體動靜脈瘻管是通過自身的靜脈和動 脈吻合，經過一段時間的成熟，形成一個 可以進行針刺的通道。動靜脈人工血管 是裝在皮下的人工血管，將一根由PTFE 材質製成的人工血管連接到自身的血管 上。長期透析導管則透過外科手術植入 體內，以連接透析機器。 ▍三種透析管路的優缺點及應用情況 理想情況下，最佳選擇當然是使用 自身的血管，也就是自體動靜脈瘻管。 它的優點包括：外觀上不會有明顯的開 放性傷口，病患日常生活時也更加方便。 在使用上，阻塞率及感染率都最低。 然而，自體動靜脈瘻管也有其缺點。 首先，完成手術後需要等待成熟，一般需 要至少六到八週，有時甚至需要長達十二 週，有約四分之一的病患即使接受手術 仍舊無法順利打針使用。再者，術後需要 進行一些手部運動，以促進血管的鼓脹， 因此患者需要擁有較好的身體健康狀態。 最後，手術需要高度技術，必須由專門 的血管外科醫師執行。 第二種選擇：動靜脈人工血管，通 常應用於患者自身的血管還不夠成熟或 太細，或手術後無法有效進行穿刺等情 況。這種透析管路所需的成熟時間較短， 通常為兩到三週，一旦手部腫脹減輕， 基本上可以開始進行穿刺。然而，動靜 門診時間 週二下午／週三上午／隔週六上午 三種洗腎常見透析管路介紹 掌「管」
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