19 雙月刊 No.181．2023．11月 病毒病程，就需考慮是否為黴漿菌感染。 相關檢驗方法如喉嚨快篩、PCR或抽血 可協助診斷，聯合醫院婦幼院區提供黴 漿菌的PCR與抗藥性測驗，可幫助診斷 治療。 臨床上，黴漿菌治療藥物包括第 一線藥物巨環類抗生素（如紅黴素） 和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮 （Fluoroquinolone），皆為抗生素。對 於幼兒及孩童，用藥上需要更謹慎考慮， 因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、 軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若 治療三天後效果不佳，可進一步檢測是 否存在對第一線抗生素的抗藥性。 ▍目前仰賴自身免疫力&抗生素治療 吳主任指出，治療效果因免疫力而 異，有些人休息和多喝水即可自行康復， 也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴 漿菌，目前尚無相應疫苗，而在抗生素的 濫用及使用頻繁下，造成抗藥性。臺灣在 疫情前流行的黴漿菌有一定程度的抗藥 性，疫情期間因防護措施，感染的病例 數下降。疫情結束後，黴漿菌再度流行， 部份病例對紅黴素的有效性仍存在，但 有些病例已產生抗藥性，影響治療效果。 另外，雖然幼兒至年輕成年人中罹 患黴漿菌的比例較高，但老年人因免疫 力下降和共病情況多，重症率和死亡率 相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表 現較輕微，甚至與感冒相似，但仍有傳 染給他人、造成嚴重疾病的可能。 吳主任提醒：「學生時期老師說黴 漿菌是很厲害的魔術師，身體很多地方 都可能有症狀，有些是黴漿菌本身的感 染、有些是後續免疫反應造成的病變。」 少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病， 包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀，因 此感染者仍須戴口罩，以減少傳播風險。 黴漿菌與一般細菌性肺炎的表現不同，即使X光感覺嚴重，有 些患者仍能行動自如，也被形容為「行走的肺炎」。 和˙平˙婦˙幼˙院˙區 ▲ 黴漿菌主要在幼兒族群中傳播，近距離 談話、咳嗽、打噴嚏容易感染，高峰年 齡大約在三到五歲。
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