21 雙月刊 No.181．2023．11月 如果發現視網膜裂孔，建議立即雷射進行修補，以預防進一步視力問題，修 補裂孔的雷射是一項侵入性極低的治療方式，不會對日常生活造成不便。 但如果散瞳檢查發現視網膜破洞、出血或 視網膜剝離問題，則屬於病理性飛蚊症， 需要進一步治療。 唐醫師說明，黑影形狀和數量不是 區分生理性和病理性的標準，但如果突 然出現大量黑影，是病理性問題的可能 性很大，不能忽視。所謂「看見閃光」， 就像眼前電燈閃一下停止，不久又閃一 下，通常發生在單眼。「看見閃光」的症 狀常因玻璃體拉扯視網膜而引起，如果 拉力太大，可能導致視網膜裂孔或出血， 所以有此狀況也應進行散瞳檢查。 ▍視網膜裂孔的危險因子 高度近視、曾經接受白內障手術、 家族史中有視網膜剝離、曾經在另一眼 出現視網膜破洞或視網膜剝離的人，是 視網膜裂孔的高危險族群。眼球外傷、 年紀較大所導致的視網膜退化、視網膜 周邊出現「格子狀變性」等，都是造成 視網膜裂孔的危險因子。 如果發現裂孔，唐醫師建議可使用 雷射進行修補，以預防進一步視力問題。 「雷射通常不影響視力，也少有併發症， 但如果這個洞不補起來，有機會造成視 網膜剝離，若擴大到黃斑部，對視力影響 就會很大。」修補裂孔的雷射是一項侵入 性低的治療方式，不會對日常生活造成不 便，也不需要蒙住眼睛休養，同時有健保 全額給付，病患可以安心且方便的進行。 「大部分人們都用眼過度，所以 好好監控學童近視度數，是很重要的使 命。」唐醫師說，保護視力首先從預防 成為600度以上的高度近視做起，對於 已經有高度近視的人，就必須定期接受 散瞳檢查。此外，應減少揉眼睛並避免 直接按壓眼球，以防眼球變形。日常生 活或運動時也應盡量避免眼球受到直接 撞擊。如果不慎發生撞擊，即使無症狀， 也應該前往眼科檢查，維持視力健康。 ▲ 視網膜裂孔的典型症狀包括突然的視力模糊、眼前黑影飄動（飛蚊症）、閃光等， 建議前往眼科進行散瞳檢查以進一步判斷。 忠˙孝˙院˙區
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