25 雙月刊 No.181．2023．11月 處理園藝需有護眼的觀念，清潔魚缸、夏季游泳、冬季泡 溫泉等活動，也應注意水中含有感染源，避免入眼。 ▲ 10/23一個月後，整體恢復良好。 （圖片提供／林育葳醫師） 因此導致眼睛感染的常見方式包含進行 園藝活動、游泳、泡溫泉等。 而眼部感染的症狀通常包括眼睛發 紅、有異物感、視力下降和畏光等，雖然 類似於急性結膜炎，但是治療截然不同， 若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致 病情更嚴重。有相關症狀仍需儘速就醫， 並主動告訴醫師眼睛是否曾接觸污水以 協助診斷，避免誤用藥物、延誤病情。 一般來說，眼部微孢子蟲病有兩種截然 不同的臨床表現，健康的人群比較會出 現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人， 例如愛滋病患者，更常只出現角結膜炎 和上皮性角膜病變。 ▍清創術、藥物可去除微孢子蟲 林育葳說，目前有許多種方法來治 療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的 患者，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自 限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。 此外，絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角 膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生 素藥水治療下，通常早期治療即可治癒， 不太會影響視力。醫師亦可能使用棉棒 將受感染部位進行角膜上皮清創術，可 以成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。 少數病患為角膜深層基質的感染，不易 治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術， 才能去除微孢子蟲，視力預後也較差。 而有些基質性角膜炎的病患還是能使用 抗黴菌藥物成功治療，前文所提及的病 患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌 藥物治療效果良好。 陽˙明˙院˙區 9/18 9/18 10/23 ▲ 9/18治療中，角膜狀況恢復不錯但結膜仍然紅腫。 林育葳提醒民眾，處理園藝需有護 眼的觀念，避免土壤污水噴濺眼睛。另 外，清潔魚缸、夏季游泳、冬季泡溫泉 等，也應注意水中含有感染源，避免入 眼。尤其近期天氣轉涼，進入適合泡溫 泉的季節，泡湯放鬆身心之餘也需多加 留意，防止眼睛遭受微孢子蟲入侵。
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