臺北市立聯合醫院 院訊第181期

受 訪 者 黃守宏|松德院區心身醫學科醫師 26 臺北市立聯合醫院院訊 Taipei City Hospital 健康e寶箱 e 「焦慮」是每個人都會有的正常情緒,但如果過度焦慮、 產生身心上的不適、甚至影響到日常生活,就要留意自 身情況是否是「恐慌發作」甚至「恐慌症」。對於社交 的「社交恐懼」、對空間的「幽閉恐懼」都可能是恐慌 症的表現之一。 黃守宏 醫師 許多民眾會將「恐慌症」及「恐慌 發作」搞混,恐慌發作是恐慌症裡的必要 條件,會突然有強烈的恐懼感,可能幾 分鐘就到達高峰,比如心悸、心跳加快、 流汗、發抖、喘氣、胸悶、頭暈、噁心想 吐等13個症狀,其中符合4個的話,就 是恐慌發作。但在其他疾病裡也會出現, 例如懼高的人在高處就可能發生恐慌發 作,是一個獨立的現象。 而恐慌症通常是在不明原因的情況 下發生的。松德院區心身醫學科醫師黃守 宏釐清,恐慌發作跟恐慌症最大的差別在 於,恐慌症會在「非預期」的狀況底下, 之後持續擔心再發生、長達1個月的時 間並影響到日常生活功能,才能稱之為 恐慌症。 值得注意的是,恐慌症剛開始時, 並不會在特定場所或預期情況下發生。 但長期的恐慌症,有些後來也會在特定 場所發作,比如懼曠(幽閉恐懼症)、 社交恐懼症等,在相關場合仍可能會出 現像恐慌發作的狀況。 ▍大腦血清素影響 導致焦慮恐慌 目前對焦慮症的假說主要集中在大 腦內的神經傳導物質—血清素的影響, 血清素較低,可能導致較高的焦慮和憂 鬱風險。當然,大腦的複雜性還包括其 他神經傳導物質,但目前主要假說標的 還是在血清素上。 精神科的治療主要有兩大方法,即 藥物和心理治療。藥物方面,鎮靜安眠 門診時間 週二上午/週四下午 該如何應對? 社交焦慮、幽閉恐懼都算恐慌症?

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